ภาษาอังกฤษทางการแพทย์: รากศัพท์ แผนทาง และแหล่งฟังสำหรับคนทำงาน

WELE Team37 min read2 views
ภาษาอังกฤษทางการแพทย์: รากศัพท์ แผนทาง และแหล่งฟังสำหรับคนทำงาน
On this page

คุณอ่านคำว่า "hepatitis" ในเอกสาร แล้วรู้ทันทีว่าแปลว่าอักเสบตับ แต่พอประชุมวิดีโอกับเพื่อนร่วมงานต่างชาติ พวกเขาพูดประโยคสั้นๆ ที่มีคำนั้น คุณก็ชะงักไปเป็นวินาที เพราะเสียงที่ได้ยินไม่เหมือนตัวอักษรที่เคยอ่าน

ปัญหาไม่ใช่คุณขาดคำศัพท์ แต่เป็นว่าคำส่วนใหญ่คุณรู้จักด้วยตา ไม่ใช่ด้วยหู "Nephrectomy" อ่านผ่านๆ ก็เข้าใจว่าคือการผ่าตัดเอาไตออก แต่พอได้ยินคนอื่นพูด การเน้นเสียงตกอยู่ที่ที่คุณไม่คาดคิด หูก็ประมวลผลมันเหมือนคำแปลกๆ

ภาษาอังกฤษทางการแพทย์มีจุดที่สบายใจอย่างหนึ่ง: ศัพท์ส่วนใหญ่ประกอบจากรากคำลatin และกรีกประมาณยี่สิบคำ บทความนี้เริ่มจากส่วนที่ยากก่อน — การเน้นเสียงและคู่คำที่ฟังคล้ายกัน — แล้วค่อยไปตารางคำศัพท์และแผนการเรียนสำหรับคนทำงาน

ทำไมภาษาอังกฤษทางการแพทย์จึงยากกว่าภาษาอังกฤษทั่วไป

คำภาษาอังกฤษทั่วไปที่คุณเรียนมาก่อนส่วนใหญ่มีรากแองโกล-แซกซัน: สั้น คุ้นหู คำศัพท์ทางการแพทย์ประกอบจากรากลatin และกรีกโบราณ คนอังกฤษหรืออเมริกันที่ไม่ได้เรียนแพทย์ก็ไม่เข้าใจ "nephrectomy" เช่นกัน คุณไม่ได้ด้อยกว่าพวกเขาในจุดนี้

ความยากข้อที่สองคือคำที่คุ้นหน้าแต่ความหมายต่างจากชีวิตประจำวันมาก "Acute" นอกวงการแพทย์ชวนให้นึกถึงคมชัด ในทางการแพทย์หมายถึงระดับความรุนแรงเฉียบพลัน "Benign" ฟังเหมือนคำชมว่าอ่อนโยน ที่นี่หมายถึงเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง

การเน้นเสียงและจุดที่หูมักหลุด

เอา "tachycardia" เป็นตัวอย่าง ดูตัวอักษรแล้วเข้าใจทันที: tachy (เร็ว) บวก cardia (หัวใจ) หมายถึงหัวใจเต้นเร็ว แต่การออกเสียงคือ /ˌtæk.ɪˈkɑr.di.ə/ การเน้นเสียงตกที่ "car" ไม่ใช่ "tachy" อย่างที่อ่านตามหน้าตัวอักษร กฎนี้เกิดขึ้นซ้ำๆ กับคำที่มีคำต่อท้าย -itis, -ectomy, -emia, -osis: การเน้นเสียงไปกองใกล้คำต่อท้าย เสียงท้ายๆ หนึ่งสองพยางค์ ไม่ได้อยู่ที่รากคำแรก

ข้อผิดพลาดนี้โผล่ออกมาเมื่อฟังและเมื่อพูด นี่เป็นหนึ่งในเหตุผลที่ทำให้ คนวียดนามฟังภาษาอังกฤษได้ไม่ดี กว่าที่คำศัพท์น่าจะทำให้เป็น

รากคำสองคำ "nephr/o" (ไต) และ "neur/o" (ประสาท) ออกเสียงคล้ายกันเมื่อพูดเร็ว "nephrology" กับ "neurology" จึงฟังสับสนได้ถ้ายังไม่คุ้นกลุ่มพยัญชนะ /fr/

คำต่อท้ายสามคำ "-otomy", "-ostomy", "-ectomy" ความหมายต่างกันชัด: กรีดเปิด สร้างช่องทาง และตัดออก แต่ลงท้ายคล้ายกัน ฟังผ่านลำโพงแล้วเลือกผิด

ผลตรวจ "positive" ฟังเหมือนข่าวดีตามความหมายทั่วไป แต่ในหลายการตรวจ ผลบวกกลับเป็นข่าวร้าย ส่วน "negative" ถึงจะเป็นข่าวดี

ตัวย่อไม่มีกฎการอ่านร่วม บรรทัดบันทึกเวชระเบียนหนึ่งบรรทัดอาจมี BP, HR, IV, NPO ติดกัน แต่ละตัวอ่านทีละตัวอักษร ในขณะที่ตัวย่อบางตัวอ่านติดกันเป็นคำ คาดเดาไม่ได้ ต้องฟังจนเคยทีละคำ

ฟังจดสะกดเพื่อให้คำไม่หลุดหาย

รายการคำอ่านผ่านแล้วทิ้งไว้ หนึ่งสัปดาห์ต่อมาเหลือไม่มาก สิ่งที่อยู่ได้มักเป็นคำที่เคยฟังพลาดแล้วแก้เอง และนั่นคือวิธีที่ ฟังจดสะกด ทำงาน: ฟังบทสนทนาหรือข่าวทางการแพทย์ จดทีละประโยค เปรียบกับต้นฉบับ แล้วดูว่าคำไหนฟังผิด ถ้ายังไม่คุ้นกระบวนการ ดูบทความ 5 ขั้นตอนฟังจดสะกดอย่างมีประสิทธิภาพ

ในประโยคที่พูดต่อเนื่อง ศัพท์ทางการแพทย์ก็ถูกกลืนเสียงและเชื่อมเสียงเหมือนคำทั่วไป ในประโยค "She was referred to cardiology" ส่วน "to" หดจนแทบหายไป บทความ connected speech เคล็ดลับฟังเข้าใจเจ้าของภาษา อธิบายกลไกนี้ละเอียดกว่า

เนื้อหาที่ฟังต้องตรงหัวข้อ เพราะพอดแคสต์นอกสายงานฝึกแค่ทักษะฟังทั่วไป บทความ เรียนตามหัวข้อ วิธีเลือกพอดแคสต์ที่เหมาะ บอกวิธีเลือก และเนื้อหาสุขภาพอยู่ใน คลังพอดแคสต์ ของ WELE

คำศัพท์ทางการแพทย์แยกตามกลุ่ม

ตารางห้าตารางด้านล่างแบ่งตามวัตถุประสงค์การใช้ อ่านตารางแรกให้ดีก่อน นั่นคือกุญแจสู่ส่วนที่เหลือ

รากคำและคำต่อท้ายที่ต้องจำให้ขึ้นใจ

จำชิ้นส่วนประมาณยี่สิบชิ้นด้านล่าง คุณจะเดาความหมายของคำหลายร้อยคำที่ไม่เคยเจอได้เอง แทนที่จะเรียนคำทางการแพทย์ทีละคำ

คำ / วลีการออกเสียงความหมายตัวอย่างในประโยค
cardi/o/ˈkɑr.di.oʊ/หัวใจ"The ECG showed signs of tachycardia, so the cardiologist ordered further tests."
derm/o/ˈdɜr.moʊ/ผิวหนัง"She was referred to dermatology for a persistent rash."
gastr/o/ˈɡæs.troʊ/กระเพาะอาหาร"He's had gastritis for two weeks and still can't keep food down."
hepat/o/ˈhep.ə.toʊ/ตับ"Elevated liver enzymes are consistent with hepatitis."
nephr/o/ˈnef.roʊ/ไต"The nephrologist recommended a kidney biopsy."
neur/o/ˈnʊr.oʊ/ประสาท"Neurology is booked out for the next three weeks."
oste/o/ˈɑs.ti.oʊ/กระดูก"Osteoporosis was noted on the bone density scan."
pulmon/o/ˈpʊl.mə.noʊ/ปอด"The chest X-ray was sent to pulmonology for review."
-itis/ˈaɪ.tɪs/อักเสบ"Arthritis in both knees limits how far she can walk."
-ectomy/ˈek.tə.mi/ตัดออก (การผ่าตัด)"She's scheduled for an appendectomy tomorrow morning."
-otomy/ˈɑt.ə.mi/กรีด เปิด (การผ่าตัด)"A tracheotomy was performed to secure the airway."
-ostomy/ˈɑs.tə.mi/เปิดทางออกสู่ภายนอกร่างกาย"He's recovering well after the colostomy."
-algia/ˈæl.dʒə/อาการปวด"The patient reported neuralgia radiating down the left arm."
-osis/ˈoʊ.sɪs/ภาวะผิดปกติ มักยาวนาน"The pathology report confirmed cirrhosis."
-emia/ˈi.mi.ə/ภาวะที่เกี่ยวกับเลือด"Her labs came back showing anemia."
hyper-/ˈhaɪ.pər/สูง เกิน"He was diagnosed with hypertension last year."
hypo-/ˈhaɪ.poʊ/ต่ำ ขาด"Watch for signs of hypoglycemia after the insulin dose."
brady-/ˈbræd.i/ช้า"The monitor picked up bradycardia overnight."
tachy-/ˈtæk.i/เร็ว"Tachycardia can be a sign of anxiety or something more serious."

ลองประกอบสี่คำที่พบบ่อย:

  • hepatitis = hepat/o (ตับ) + itis (อักเสบ) หมายถึงอักเสบตับ
  • nephrectomy = nephr/o (ไต) + ectomy (ตัดออก) หมายถึงการผ่าตัดเอาไตออก
  • tachycardia = tachy (เร็ว) + cardia (เกี่ยวกับหัวใจ) หมายถึงหัวใจเต้นเร็ว
  • hypoglycemia = hypo (ต่ำ) + glyc (น้ำตาลในเลือด) + emia (ภาวะเลือด) หมายถึงน้ำตาลในเลือดต่ำ
ภาพประกอบการประกอบรากคำและคำต่อท้ายเป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่สมบูรณ์
ศัพท์ทางการแพทย์ส่วนใหญ่ประกอบจากชุดรากคำลatin และกรีกที่จำกัด

เจอคำยาวที่ไม่คุ้น อย่ารีบเปิดพจนานุกรม แยกเป็นชิ้นๆ เดาความหมายก่อน แล้วค่อยตรวจอีกครั้ง

กายวิภาคและระบบอวัยวะ

คำศัพท์ที่อธิบายโครงสร้างร่างกายและระบบอวัยวะ ใช้บ่อยในเวชระเบียน

คำ / วลีการออกเสียงความหมายตัวอย่างในประโยค
cardiovascular system/ˌkɑr.di.oʊˈvæs.kjə.lər ˈsɪs.təm/ระบบหัวใจและหลอดเลือด"The cardiovascular system was assessed with an ECG and an echocardiogram."
respiratory system/ˈres.pər.ə.tɔr.i ˈsɪs.təm/ระบบทางเดินหายใจ"Any history of respiratory system disease?" she asked before the surgery.
musculoskeletal system/ˌmʌs.kjə.loʊˈskel.ə.təl ˈsɪs.təm/ระบบกล้ามเนื้อ กระดูก และข้อ"Musculoskeletal pain is the most common reason for the referral."
gastrointestinal tract/ˌɡæs.troʊ.ɪnˈtes.tɪ.nəl trækt/ทางเดินย่อยอาหาร"Symptoms point to the upper gastrointestinal tract."
central nervous system/ˈsen.trəl ˈnɜr.vəs ˈsɪs.təm/ระบบประสาทส่วนกลาง"The scan ruled out a central nervous system infection."
lymphatic system/lɪmˈfæt.ɪk ˈsɪs.təm/ระบบน้ำเหลือง"Swelling in the lymphatic system can follow the surgery."
vertebra/ˈvɜr.tə.brə/กระดูกสันหลัง"The fracture is at the L4 vertebra."
ligament/ˈlɪɡ.ə.mənt/เอ็น"An MRI confirmed a torn ligament in the left knee."
tendon/ˈten.dən/เส้นเอ็น"The Achilles tendon was repaired in a two-hour procedure."
cartilage/ˈkɑr.tə.lɪdʒ/กระดูกอ่อน"Cartilage in the joint had worn down over the years."
pelvis/ˈpel.vɪs/กระดูกเชิงกราน"The pelvis X-ray showed no fracture."
abdomen/ˈæb.də.mən/ช่องท้อง"Palpation of the abdomen revealed no masses."

อาการและโรค

คำ / วลีการออกเสียงความหมายตัวอย่างในประโยค
onset/ˈɑn.set/เริ่มต้น (ของอาการ)"The onset of symptoms was sudden, within the last six hours."
chronic/ˈkrɑn.ɪk/เรื้อรัง"He has a chronic condition that requires ongoing monitoring."
acute/əˈkjut/เฉียบพลัน"This is an acute episode, not a chronic one."
malaise/məˈleɪz/อ่อนเพลียไม่สบายตัวทั่วร่างกาย"The patient reports malaise and a low-grade fever."
lethargy/ˈleθ.ər.dʒi/ซึม อ lethargy"Lethargy and poor appetite brought her to the clinic."
edema/ɪˈdi.mə/บวม"Edema in both ankles was noted on examination."
lesion/ˈli.ʒən/แผลเป็นในเนื้อเยื่อ"A lesion was identified on the left lung."
benign/bɪˈnaɪn/ไม่ร้ายแรง"The biopsy confirmed the mass was benign."
malignant/məˈlɪɡ.nənt/ร้ายแรง"Further tests are needed to rule out a malignant tumor."
comorbidity/ˌkoʊ.mɔrˈbɪd.ə.ti/โรคร่วม"Diabetes is a common comorbidity in these cases."
prognosis/prɑɡˈnoʊ.sɪs/พยากรณ์โรค"The prognosis was discussed with the family."
remission/rɪˈmɪʃ.ən/การเข้าสู่ระยะผ่อน"The disease has been in remission for several months."

การตรวจและการรักษา

คำ / วลีการออกเสียงความหมายตัวอย่างในประโยค
to palpate/ˈpæl.peɪt/คลำเมื่อตรวจ"He palpated the abdomen for any tenderness."
to auscultate/ˈɔ.skəl.teɪt/ฟังด้วยเครื่องฟัง"She auscultated the lungs before writing the note."
vital signs/ˈvaɪ.təl saɪnz/สัญญาณชีพ"Vital signs were stable throughout the shift."
IV drip/ˌaɪˈvi drɪp/การให้น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ"Start an IV drip and monitor input and output."
discharge/dɪsˈtʃɑrdʒ/จำหน่ายออกจากโรงพยาบาล"He's expected to be discharged tomorrow morning."
referral/rɪˈfɜr.əl/ใบส่งต่อ"I'll write a referral to cardiology."
follow-up appointment/ˈfɑ.loʊ ʌp əˈpɔɪnt.mənt/นัดติดตาม"Book a follow-up appointment in two weeks."
to prescribe/prɪˈskraɪb/สั่งยา"The doctor prescribed a course of antibiotics."
to administer medication/ədˈmɪn.ə.stər ˌmed.əˈkeɪ.ʃən/ให้ยา"The nurse administered the medication on schedule."
informed consent/ɪnˈfɔrmd kənˈsent/ความยินยอมหลังได้รับคำอธิบาย"We need her informed consent before the procedure."
biopsy/ˈbaɪ.ɑp.si/การส่องกล้อง/ตัดชิ้นเนื้อ"A biopsy was scheduled for the following week."
suture/ˈsu.tʃər/การเย็บแผล"The wound was cleaned and sutured."

การสื่อสารกับผู้ป่วย

คำถามและวลีที่ใช้เมื่อตรวจกับผู้ป่วยโดยตรง ส่วนที่ตำราเรียนหลายเล่มมักข้ามไป

คำ / วลีการออกเสียงความหมายตัวอย่างในประโยค
On a scale of one to ten/ɑn ə skeɪl əv wʌn tu ten/ตามระดับหนึ่งถึงสิบ"On a scale of one to ten, how would you rate the pain right now?"
Does it hurt when I press here?/dʌz ɪt hɜrt wen aɪ pres hɪr/เจ็บไหมเมื่อผมกดตรงนี้"Does it hurt when I press here?" the doctor asked while palpating.
Take a deep breath for me/teɪk ə dip breθ fɔr mi/หายใจเข้าลึกๆ ให้หน่อย"Take a deep breath for me, and let it out slowly."
Any allergies we should know about?/ˈen.i ˈæl.ər.dʒiz wi ʃʊd noʊ əˈbaʊt/มีแพ้อะไรไหม"Any allergies we should know about before we start the IV?"
How long have you had this?/haʊ lɔŋ hæv ju hæd ðɪs/เป็นมานานแค่ไหนแล้ว"How long have you had this cough?"
I'm going to listen to your chest/aɪm ˈɡoʊ.ɪŋ tu ˈlɪs.ən tu jɔr tʃest/ผมจะฟังเสียงในหน้าอกของคุณ"I'm going to listen to your chest now, try to relax."
We'll need to run some tests/wil nid tu rʌn sʌm tests/เราต้องทำการตรวจบางอย่าง"We'll need to run some tests before we can confirm anything."
Have you had any side effects?/hæv ju hæd ˈen.i saɪd ɪˈfekts/มีอาการข้างเคียงไหม"Have you had any side effects since starting the new medication?"
Please lie back and relax/pliz laɪ bæk ænd rɪˈlæks/นอนหลังลงแล้วผ่อนคลาย"Please lie back and relax, this will only take a minute."
Is the pain sharp or dull?/ɪz ðə peɪn ʃɑrp ɔr dʌl/เจ็บแปลบหรือเจ็บ dull"Is the pain sharp or dull, and does it come and go?"
We're going to admit you for observation/wɪr ˈɡoʊ.ɪŋ tu ədˈmɪt ju fɔr ˌɑb.zərˈveɪ.ʃən/เราจะรับเข้าโรงพยาบาลเพื่อสังเกตอาการ"We're going to admit you for observation overnight."
Someone will be with you shortly/ˈsʌm.wʌn wɪl bi wɪð ju ˈʃɔrt.li/จะมีคนมาหาคุณในไม่ช้า"Someone will be with you shortly, please stay seated."

เรียนอย่างไรเมื่อใส่เสื้อกาวน์แล้ว

นักศึกษาแพทย์เรียนศัพท์เพื่อสอบ คนที่ออกไปทำงานแล้วต้องใช้ในสามที่: อ่านเอกสารทางการแพทย์และคำสั่งตรวจ ฟังการประชุมร่วมกับผู้ป่วยต่างชาติ และนำเสนอเคส สามอย่างนี้ต้องฝึกสามแบบ

  1. ช่วงที่หนึ่ง อ่านเพื่อกู้ความเร็วกลับมา ทุกสัปดาห์เลือกโรคที่คุณเจอบ่อย อ่านบทความเรื่องโรคนั้นในฉบับสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ แล้วอ่านฉบับที่เขียนให้ผู้ป่วยในหัวข้อเดียวกัน จดทุกคู่ คำเชิงวิชาชีพและคำในชีวิตประจำวันที่สอดคล้องกัน
  2. ช่วงที่สอง ฟังคำพูด ไม่ใช่แค่ตัวหนังสือ ทุกสัปดาห์หนึ่งตอนพอดแคสต์ทางคลินิกที่มีสcript: ฟังสองนาที ถอดทีละประโยค แล้วเทียบ จุดที่ขาดส่วนใหญ่ไม่ใช่ศัพท์เฉพาะ แต่เป็นคำเชื่อมธรรมดาๆ รอบๆ มัน
  3. ช่วงที่สาม พูดเคสออกมาได้ ทุกสัปดาห์สร้างการนำเสนอเก้าสิบวินาทีสำหรับเคสที่เพิ่งเจอ ตามลำดับที่คุ้นเคย: อายุและบริบทโรค การดำเนิน การตรวจและผลตรวจ แนวทางจัดการ บันทึกเสียง ฟังซ้ำ แล้วตัดส่วนที่ติดๆ ขัดๆ ออก

แหล่งที่ควรเลือกคือที่อัปเดตเนื้อหาวิชาชีพและมีบทถอดความให้พร้อม

  • Merck Manuals (merckmanuals.com): เปิดฟรี แต่ละหัวข้อมีสองฉบับ หนึ่งสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ หนึ่งสำหรับผู้ป่วย คุณจึงอ่านเนื้อหาเดียวกันในระดับความเป็นทางการสองระดับ
  • Core IM (coreimpodcast.com): พอดแคสต์อายุรศาสตร์ แต่ละตอนมีบทถอดความเต็ม ไทม์ไลน์ และรายการอ้างอิง
  • The Clinical Problem Solvers (clinicalproblemsolving.com): แต่ละตอนคือฉากที่แพทย์นำเสนอเคสและให้เหตุผลวินิจฉัยแบบสด ตรงกับที่คุณฝึกในช่วงที่สาม และเว็บไซต์มี illness scripts แบบตัวอักษรให้เทียบ
  • This Podcast Will Kill You (thispodcastwillkillyou.com): นักระบาดวิทยาสองคนเล่าประวัติและกลไกของโรคหนึ่งในแต่ละตอน จังหวะช้ากว่าพอดแคสต์คลินิก และเว็บไซต์มีส่วน transcripts

คำถามที่พบบ่อย

ควรเรียนคำศัพท์ทางการแพทย์กี่คำถึงจะพออ่านเอกสารเฉพาะทางเข้าใจได้?

ไม่มีตัวเลขตายตัว และเป้าหมายก็ไม่ใช่จำนวนคำ จำรากศัพท์ในตารางแรก คุณก็เดาความหมายของคำใหม่ได้ส่วนใหญ่

ภาษาอังกฤษเฉพาะทางแพทย์ต่างจากภาษาอังกฤษเฉพาะทางเภสัชกรรมหรือพยาบาลอย่างไร?

รากศัพท์ลatin และกreek ใช้ร่วมกันทั้งสามสาขา แต่พยาบาลเน้นขั้นตอนการดูแลตามเวร ส่วนเภสัชกรรมเน้นรูปแบบยาและปฏิกิริยาระหว่างยา จึงเริ่มจากส่วนร่วมก่อนจะเร็วกว่า

ต้องเรียน IPA เพื่อออกเสียงศัพท์ทางการแพทย์ให้ถูกไหม?

ไม่ต้องอ่าน IPA ทั้งหมดได้ แต่ทุกครั้งที่เรียนคำใหม่ควรทำเครื่องหมายพยางค์ที่มีน้ำหนักเสียง เพราะอย่างที่กล่าวเรื่องน้ำหนักเสียงด้านบน จุดนั้นผิดบ่อยกว่าการออกเสียงทีละพยางค์

เรียนคำศัพท์ทางการแพทย์ผ่านหนังหรือซีรีส์แพทย์ได้ผลไหม?

ดูหนังช่วยให้หูคุ้นกับบริบท แต่บทพูดเขียนเพื่อความดrama ไม่สะท้อนการพูดจริง ฟังเนื้อหาที่มีบทถอดความเทียบได้จะใกล้เคียงกว่า

จะรู้ได้อย่างไรว่ากำลังฟังน้ำหนักเสียงผิดโดยไม่มีใครมาแก้?

จดแล้วเทียบทีละคำกับต้นฉบับ การฟังแล้วจดคำสะกด ทำสิ่งนั้นพอดี บทเทียบชี้ตรงว่าคำไหนที่คุณฟังพลาด

ควรเริ่มจากไหนถ้ายังไม่เคยฟังภาษาอังกฤษเฉพาะทางแพทย์?

เริ่มจากตารางรากศัพท์และปัยก์ด้านบน ไม่ใช่รายการหลายพันคำ จากนั้นทำ แบบทดสอบระดับการฟังฟรี เพื่อเลือกเนื้อหาให้ตรงระดับ

ส่วนตัวหนังสือคุณจัดการได้แล้ว สิ่งที่เหลือคือฝึกหูให้คุ้นกับวิธีที่คำเหล่านั้นดังในประโยคพูดจริง และหนึ่งครั้งของ การฟังแล้วจดคำสะกด กับบทสนทนาทางการแพทย์สั้น ๆ คือจุดเริ่มต้น

อาชีพของคุณไม่อยู่ในรายการนี้? ไปที่บทความรวม ภาษาอังกฤษเฉพาะทาง แต่ละสาขามีตารางคำศัพท์หลักของตัวเอง

WELE Team
The WELE team writes about dictation, listening practice and how to keep self-study going.